Данные пациента
Данные налогоплательщика
За какой год нужна справка
Степень родства
Формат справки
Формат справки
Где получить справку
Обращаем ваше внимание на то, что необходимо заполнить ВСЕ строки заявления. Частично заполненные заявления к обработке не принимаются. В случае, если совершеннолетний пациент заполняет заявление за себя, то пункты 5-8 не заполняются.
Срок изготовления справки до 30 календарных дней.