Какие анализы сдать перед планированием беременности: чек-лист для будущих родителей

Какие анализы сдать перед планированием беременности: полный чек-лист для женщин и мужчин

Планирование беременности — это не отказ от контрацепции, а продуманный медицинский этап. Идеально начать подготовку за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. За это время вы успеете сдать все необходимые анализы, выявить скрытые проблемы и при необходимости пролечить их. В «Центре репродуктивного здоровья» в Ижевске вы можете сдать анализы по программе прегравидарной подготовки — комплексно или по отдельности.

Почему анализы так важны до зачатия?

Многие заболевания протекают бессимптомно, но влияют на фертильность и течение беременности:

• Анемия (низкий гемоглобин) — риск гипоксии плода.

• Дефицит витамина D — связь с преэклампсией, гестационным диабетом.

• Субклинический гипотиреоз (ТТГ выше 2,5 мЕд/л) — может вызывать невынашивание.

• Инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз) — часто бессимптомны, но вызывают спайки и воспаление.

Поэтому анализы — это ваша страховка.

Чек-лист анализов для женщины (подробно)

I. Общеклинические анализы

• Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой. Покажет гемоглобин (норма для женщин 120–140 г/л), эритроциты, тромбоциты, уровень лейкоцитов. Если гемоглобин ниже 110 — начинайте принимать железо (феррум-лек, мальтофер) под контролем врача.

• Общий анализ мочи (ОАМ). Оценивает почки: белок (в норме отсутствует), лейкоциты, эритроциты, бактерии. Даже бессимптомная бактериурия должна лечиться до беременности.

II. Биохимия крови (базовый профиль)

• Глюкоза. Норма натощак 3,3–5,5 ммоль/л. Выше 5,5 — повод для теста на толерантность к глюкозе.

• Общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ — оценка печени.

• Креатинин, мочевина — почки.

• Железо сыворотки, ферритин — для исключения скрытого дефицита железа (даже при нормальном гемоглобине).

• Витамин D (25-ОН) — крайне важен для имплантации эмбриона. Оптимальный уровень >30 нг/мл.

• ТТГ, свободный Т4 — функция щитовидной железы. ТТГ должен быть не выше 2,5 мЕд/л при планировании. Если выше — нужна коррекция тироксином.

III. Гемостаз (свертываемость крови)

• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, фибриноген, D-димер). Гиперкоагуляция (склонность к тромбам) — частая причина потери беременности на ранних сроках. При выявлении — консультация гемостазиолога.

IV. Анализы на инфекции

• TORCH-комплекс: IgM и IgG к краснухе, токсоплазме, цитомегаловирусу, герпесу 1/2 типа.

  • Если нет антител (IgG отрицательные) — нужно избегать заражения во время беременности.

  • Если IgM положительный — активная инфекция, беременность отложить.

• ПЦР на скрытые инфекции (соскоб из половых путей): хламидии, микоплазма (гениталиум), уреаплазма (парвум), трихомонады, гонококки, ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,45 и др.). Оптимально — методом ПЦР в реальном времени с определением ДНК.

• Микроскопия мазка — оценить степень чистоты влагалища, наличие воспаления (лейкоцитов), гарднерелл (бактериального вагиноза).

V. Гормоны (по показаниям или для женщин старше 35)

• ФСГ, ЛГ, эстрадиол — на 2–5 день цикла, оценка овариального резерва.

• Пролактин — утром натощак, исключить гиперпролактинемию (бесплодие, галакторея).

• АМГ (антимюллеров гормон) — самый точный показатель запаса яйцеклеток. Низкий АМГ (<1,0 нг/мл) говорит о сниженном резерве, не стоит откладывать беременность.

• 17-ОН-прогестерон, андростендион — при подозрении на СПКЯ или адреногенитальный синдром.

• Прогестерон — на 21–23 день цикла (через 7 дней после овуляции) для подтверждения второй фазы.

VI. Цитология (РАР-тест)

Мазок на онкоцитологию с шейки матки (раз в 3 года). Исключает дисплазию и рак шейки матки.

Чек-лист анализов для мужчины

Мужская фертильность не менее важна.

1. Спермограмма — основной анализ. Оценивает:

   • объём эякулята (1,5–5 мл);

   • концентрацию сперматозоидов (>15 млн/мл);

   • подвижность (>40% общая подвижность, >32% прогрессивное движение);

   • морфологию (нормальных форм >4% по критериям Крюгера);

   • агглютинацию, лейкоциты (признак воспаления).

   Сдаётся после 3–5 дней воздержания, доставка в лабораторию в течение часа.

2. MAR-тест (выявление антиспермальных антител) — если в спермограмме есть агглютинация или снижена подвижность. Положительный MAR-тест (>50%) — иммунное бесплодие.

3. ПЦР на инфекции (соскоб из уретры или эякулят) — те же возбудители, что и у женщин. Хламидии часто поражают простату и снижают качество спермы.

4. Гормоны: тестостерон (общий и свободный), ЛГ, ФСГ, пролактин (при подозрении на гипогонадизм).

5. Общий анализ крови, глюкоза — базовый скрининг.

Где сдать все эти анализы в Ижевске?

«Центр репродуктивного здоровья» предлагает:

• Собственную лабораторию (соблюдение стандартов, контроль качества);

• Возможность сдать анализы пакетом (скидка до 20% по сравнению с отдельными анализами);

• Забор крови утром с 8:00 до 11:00 (в том числе в субботу);

• Результаты по электронной почте или в личном кабинете.

Записаться на сдачу анализов можно по телефону: +7 (3412) 33-93-90